Terapia TECAR: cele mai frecvente utilizări

TECAR este una dintre cele mai vizibile aparaturi din cabinetele de recuperare. Este și una dintre cele mai des prezentate greșit — atât de pacienți, care o consideră un tratament în sine, cât și de o parte a industriei, care îi atribuie efecte pe care literatura nu le confirmă.

Articolul de față explică ce face aparatul, unde se folosește cel mai frecvent și care este starea reală a dovezilor.

Ce este TECAR

TECAR (Transfer Energetic Capacitiv și Rezistiv) este o formă de diatermie: un curent electric de înaltă frecvență trece prin țesuturi și produce căldură din interior, nu de la suprafață.

Aparatul funcționează în două moduri.

Modul capacitiv acționează preponderent asupra țesuturilor cu conținut ridicat de apă — mușchi, țesut subcutanat, vase.

Modul rezistiv acționează asupra țesuturilor cu rezistență electrică mare — tendoane, ligamente, os, fascie, cicatrici.

Un al doilea parametru contează la fel de mult: puterea. La putere mică, efectul termic este minim, iar aparatul produce în principal un flux de curent prin țesut. La putere mare, apare încălzirea propriu-zisă. Un studiu pe cadavre, cu senzori plasați ecoghidat în profunzime, a măsurat direct această diferență: aplicațiile la putere mică generează un efect termic foarte redus, în timp ce aplicația rezistivă la putere mare produce cea mai mare creștere de temperatură, inclusiv în straturile profunde.

Practic: același aparat, două intervenții diferite. Un terapeut care nu ajustează modul și puterea în funcție de țesutul-țintă și de faza leziunii folosește TECAR-ul ca pe un radiator.

Ce s-a măsurat, obiectiv

O sinteză sistematică publicată în 2021, care a analizat 30 de studii, a documentat efectele fiziologice constatate: creșterea temperaturii cutanate, îmbunătățirea perfuziei sanguine în piele și mușchi și creșterea nivelului de oxihemoglobină în țesut.

Acestea sunt efectele reale ale aparatului. Sunt măsurabile și reproductibile. Restul — regenerarea accelerată, refacerea structurii tendonului, „detoxifierea" — nu au demonstrație clinică echivalentă.

Cele mai frecvente utilizări

1. Durerea lombară cronică nespecifică

Este indicația cu cel mai mare volum de studii.

Un studiu randomizat pe 60 de pacienți a comparat terapia manuală singură cu terapia manuală combinată cu TECAR și cu un grup fără tratament. Combinația a redus durerea și dizabilitatea mai mult decât terapia manuală singură, cu diferențe menținute la o lună. Un al doilea studiu, pe 67 de pacienți, a comparat eliberarea miofascială, TECAR rezistiv și combinația celor două: toate cele trei au ameliorat durerea, dar combinația nu a fost superioară intervențiilor izolate.

Cele două rezultate nu se contrazic. Împreună descriu situația reală: TECAR aduce un beneficiu, adesea modest, și nu întotdeauna peste ceea ce oferă terapia manuală bine făcută.

2. Durerea inghinală a sportivului

Un studiu randomizat cu grup placebo — pacienții din grupul de control primeau aceeași procedură, cu aparatul oprit — a inclus 22 de sportivi cu durere inghinală de cauză adductorie. Grupul care a primit TECAR real a înregistrat reduceri semnificative ale durerii după 5 și după 10 ședințe, cu efect menținut la o lună, și o ameliorare a mobilității șoldului.

Este unul dintre cele mai bine controlate studii din domeniu. Lotul rămâne însă mic.

3. Spasticitatea post-AVC

Un studiu randomizat pe 36 de pacienți cu accident vascular cerebral cronic a evaluat o singură ședință de TECAR combinată cu masaj funcțional. Rezultatul: reducerea imediată a tonusului muscular la nivelul gleznei și creșterea amplitudinii pasive de mișcare la genunchi și gleznă, menținute la 30 de minute după tratament.

Un efect real, dar de scurtă durată. Utilitatea sa clinică este de a crea o fereastră în care mobilizarea și exercițiul se pot executa mai ușor.

4. Leziunile musculare și tendinopatiile

Este utilizarea cea mai răspândită în medicina sportivă, susținută de raționamentul fiziologic: la putere mică, în faza acută, se urmărește stimularea fără încălzire; la putere mare, în procesele cronice, se urmărește creșterea temperaturii și a elasticității țesutului.

Raționamentul este coerent. Studiile clinice controlate care să îl confirme sunt însă puține.

5. Recuperarea planșeului pelvin

O sinteză pe 15 studii a raportat ameliorări ale incontinenței urinare, ale durerii pelvine și ale forței musculare a planșeului. Autorii avertizează explicit că majoritatea studiilor au calitate metodologică scăzută și că rezultatele trebuie interpretate cu prudență.

Ce spune cea mai amplă analiză de până acum

Aici este partea pe care rareori o veți găsi într-un material de prezentare.

În 2023, o sinteză sistematică cu meta-analiză, publicată în Journal of Clinical Medicine, a parcurs peste 13.000 de înregistrări și a inclus 68 de studii privind diatermia electromagnetică, TECAR inclus. Concluzia autorilor: majoritatea analizelor grupate nu au arătat îmbunătățiri semnificative ale obiectivelor principale, calitatea dovezilor s-a situat între scăzută și foarte scăzută, iar rezultatele nu susțin adoptarea diatermiei ca tratament de sine stătător, în favoarea terapiilor cu suport de dovezi mai solid.

Ce înseamnă și ce nu înseamnă acest lucru.

Nu înseamnă că TECAR nu face nimic. Efectele fiziologice sunt măsurate. Studiile individuale arată frecvent ameliorări reale ale durerii.

Înseamnă că, la nivelul întregii literaturi, dovezile sunt insuficiente pentru a considera TECAR-ul un tratament principal. Studiile sunt mici, protocoalele diferă enorm între ele, iar comparațiile cu placebo sunt rare.

Cum ar trebui folosit, atunci

Poziționarea corectă a TECAR-ului este cea de adjuvant.

Reduce durerea și crește temperatura și elasticitatea țesutului pentru un interval limitat de timp. În acel interval, pacientul se mișcă mai ușor, tolerează mai bine mobilizarea, execută exercițiul terapeutic cu o calitate superioară.

Exercițiul rămâne intervenția care modifică problema. TECAR-ul creează condițiile în care exercițiul poate fi făcut.

O ședință de TECAR fără nimic după ea este o ședință în mare parte irosită. Un pacient căruia i se propun zece ședințe de aparat, fără evaluare și fără program de exerciții, ar trebui să pună întrebări.

Contraindicații

TECAR nu se aplică în prezența unui stimulator cardiac sau a oricărui dispozitiv electronic implantat, în sarcină, în zonele cu tumori active, în tromboză venoasă profundă, în infecție acută locală sau febră.

Prudență în: implanturi metalice (în special în mod rezistiv), tulburări de sensibilitate cutanată — pacientul nu poate semnala corect încălzirea — și diabet cu neuropatie periferică.

Aceste verificări se fac la evaluarea inițială, nu la prima ședință.

În concluzie

TECAR este un instrument util, cu efecte fiziologice documentate și un profil bun de siguranță. Nu este un tratament în sine, iar dovezile actuale nu îi susțin utilizarea izolată.

Valoarea lui apare atunci când este integrat într-un plan de recuperare — ca mijloc de a face posibil exercițiul, nu ca înlocuitor al acestuia.

Un aparat bun în mâinile unui terapeut care știe de ce îl folosește face diferența. Același aparat, folosit ca procedură de rutină, nu face aproape nimic.

Bibliografie

Informațiile din acest articol provin din literatura medicală indexată în PubMed:

• Pollet J. et al. — The Efficacy of Electromagnetic Diathermy for the Treatment of Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review with Meta-Analysis. J Clin Med, 2023. DOI
• De Sousa-De Sousa L. et al. — Application of Capacitive-Resistive Electric Transfer in Physiotherapeutic Clinical Practice and Sports. Int J Environ Res Public Health, 2021. DOI
• Rodríguez-Sanz J. et al. — Is Tecar Therapy Effective on Biceps Femoris and Quadriceps Rehabilitation? A Cadaveric Study. J Sport Rehabil, 2022. DOI
• Kasimis K. et al. — Short-Term Effects of Manual Therapy plus Capacitive and Resistive Electric Transfer Therapy in Individuals with Chronic Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial Study. Medicina (Kaunas), 2023. DOI
• Zhao P. et al. — Effectiveness of Myofascial Release Combined With Capacitive-Resistive Therapy in Patients With Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Pain Res Manag, 2025. DOI
• Nazari S. et al. — The effects of TECAR therapy on pain, range of motion, strength and subscale of HAGOS questionnaire in athletes with chronic adductor related groin pain: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord, 2025. DOI
• García-Rueda L. et al. — Immediate Effects of TECAR Therapy on Gastrocnemius and Quadriceps Muscles with Spastic Hypertonia in Chronic Stroke Survivors: A Randomized Controlled Trial. Biomedicines, 2023. DOI
• González-Gutiérrez M.D. et al. — Effects of Non-Invasive Radiofrequency Diathermy in Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review. Medicina (Kaunas), 2022. DOI

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul de specialitate. Indicația și parametrii aplicării TECAR se stabilesc după o evaluare individuală. Pentru un plan de recuperare adaptat, programați o evaluare.